Estrés relacionado con el trabajo y sintomatología mental en personas trabajadoras: Un análisis de género / Work-related stress and mental symptoms in working people: A gender analysis

El objetivo fue analizar el estrés laboral de mujeres y hombres con empleo y categorías laborales y demográficas similares, estudiando su asociación con la sintomatología mental. Estudio exploratoriodescriptivo y transversal con una muestra de conveniencia formada por 2643 personas con empleo y edades entre 18 y 64 años de las cuales el 54.3% son hombres y el 45.7% mujeres. Todas fueron evaluadas mediante cinco autoinformes y una hoja de recogida de datos sociodemográficos y de usos del tiempo. Resultados: El 67.5% de los hombres y el 66.5% de las mujeres tuvo algún tipo de estrés relacionado con el trabajo, no existiendo diferencias entre mujeres y hombres en ninguna de las medidas de estrés laboral, en insatisfacción con el rol laboral, ni en la asociación entre el estrés laboral y la sintomatología mental, asociación que era muy baja en mujeres y en hombres. Las mujeres tenían más estrés crónico no laboral y mayores contrariedades diarias que los hombres, además de mayor sintomatología mental de ansiedad, depresión grave, somática y de disfunción social. Asimismo, dedicaban más tiempo a las tareas domésticas y de cuidado y menos al ocio y a las actividades físico-deportivas que los hombres. Conclusiones: los resultados evidenciaron que el rol laboral no supone amenazas específicas para la salud mental de las mujeres con empleo, aunque sí parecen suponerlas su mayor dedicación a las tareas domésticas y de cuidado. Los resultados del presente trabajo son relevantes para el diseño de políticas y programas destinados a fomentar la salud de la ciudadanía y al logro de mayor igualdad de género(AU)

The objective was to analyze work stress in women and men with similar occupation and demographic categories, studying its association with mental symptomatology. Exploratory-descriptive and cross-sectional study with a convenience sample of 2643 employed persons aged 18 to 64 years, 54.3% of whom were men and 45.7% women. All were assessed by five self-reports and a sociodemographic and time-use data collection sheet. Results: 67.5% of the men and 66.5% of the women had some type of work-related stress. There were no differences between women and men in any of the measures of work stress, in dissatisfaction with the work role, or in the association between work stress and mental symptomatology, association that was very low in both women and men. Women had more chronic non-work stress and greater daily hassles than men, as well as greater symptomatology of anxiety, severe depression, somatic and social dysfunction. In addition, they spent more time on housework and caregiving and less time on leisure and physical-sports activities than men. Conclusions: the results show that the work role does not pose specific threats to the mental health of working women, although their greater dedication to domestic and caregiving tasks does seem to do so. The results of this study are relevant for the design of policies and programs aimed at promoting the health of citizens and achieving greater gender equality(AU)

Health education can save the environment from medicine residues

Abstract The incorrect disposal of medicines and their environmental impact has been related to the health medicalization and the improper use of medication by society. In this sense, it is very important to know the profile of drug disposal for foster health policies. The aim was to identify the profile of disposal of medicines by the population, including the cost perspective. This is an inquiry descriptive study that began in September 2019. Medicine disposal health education program was carried out over six months in two University pharmacies. A questionnaire for sociodemographic and discarded medicines data collection was applied. Logistic regression analysis for variables association of correct disposal and the chi-square and t-student analysis for comparison between disposal programs were performed for a level of 5% and test power of 80%. Medicines weighed 23.3 kg and 28.5 kg, with the cost variation from US$ 13.5 to US$ 16.1 until the final treatment. The correct disposal was strongly associated with the disposal reason (p=0.013), source of information (p=0.006), prescription (p=0.03), form of use (p=0.01), acquisition source (p=0.001), cost with medication (p=0.0001), education (p=0.028) and age (p=0.05). The correct medicine disposal was associated with important features of the community related to education health.

Saúde mental e atuação de psicólogos hospitalares brasileiros na pandemia da covid-19 / Health and works of brazilian hospital psychologists in the covid-19 pandemic / Salud mental y actuación de psicólogos en hospitales brasileños en la pandemia del covid-19

Em março de 2020 a situação causada pela covid-19 foi elevada à categoria de pandemia, impactando de inúmeras formas a vida em sociedade. O objetivo deste estudo foi compreender os impactos da pandemia na atuação e saúde mental do psicólogo hospitalar, profissional que atua nos espaços de saúde e tem experienciado mais de perto o sofrimento dos doentes e dos profissionais de saúde frente à covid-19. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com 131 psicólogos que atuam em hospitais. Os profissionais foram convidados a participar através de redes sociais e redes de contatos das pesquisadoras, utilizando-se a técnica Bola de Neve. Foram utilizados dois questionários, disponibilizados na plataforma Google Forms, um abordando os impactos da pandemia sentidos pelos profissionais e outro referente ao sofrimento psíquico. Os dados foram analisados a partir de estatísticas descritivas e inferenciais. Foram observados impactos na atuação de quase a totalidade dos participantes, constatada a necessidade de preparação dos profissionais para o novo cenário, a percepção de pouco apoio institucional e quase metade da população estudada referiu-se a sintomas de sofrimento psíquico considerável desde o início da pandemia. É fundamental dar atenção a sinais e sintomas de sofrimento psíquico, procurando evitar o adoecimento de uma categoria profissional que se encontra na linha de frente do combate aos danos psicológicos da pandemia e cuja própria saúde mental é pouco abordada na literatura.(AU)

In March 2020, the COVID-19 pandemic breakout hugely impacted life in society. This study analyzes how the pandemic impacted hospital psychologists' mental health and performance, professional who more closely experienced the suffering of patients and health professionals in this period. An exploratory and descriptive study was conducted with 131 hospital psychologists. Professionals were invited to participate through the researchers' social and contact networks using the Snowball technique. Data were collected by two questionnaires available on the Google Forms platform, one addressing the impacts felt by professionals and the other regarding psychic suffering, and analyzed by descriptive and inferential statistics. Results showed that almost all participants had their performance affected by the need to prepare for the new scenario, the perceived little institutional support. Almost half of the study sample reported considerable psychological distress symptoms since the beginning of the pandemic. Paying attention to signs and symptoms of psychic suffering is fundamental to avoid compromising a professional category that is on the front line of combating the psychological damage caused by the pandemic and whose own mental health is little addressed by the literature.(AU)

En marzo de 2020, la situación provocada por el COVID-19 se caracterizó como pandemia e impactó el mundo de diversas maneras. El objetivo de este estudio fue comprender los impactos de la pandemia en la salud mental y la actuación del psicólogo en los hospitales, uno de los profesionales que trabaja en espacios sanitarios y que ha experimentado más de cerca el sufrimiento de pacientes y profesionales sanitarios frente al COVID-19. Este es un estudio exploratorio descriptivo, realizado con 131 psicólogos que trabajan en hospitales. Los profesionales recibieron la invitación a participar a través de las redes sociales y redes de contactos de las investigadoras, mediante la técnica snowball. Se utilizaron dos cuestionarios disponibles en la plataforma Google Forms: uno sobre los impactos de la pandemia en los profesionales y el otro sobre el sufrimiento psíquico. Los datos se analizaron a partir de estadísticas descriptivas e inferenciales. Se observaron impactos en el trabajo de casi todos los participantes, la necesidad de preparación de los profesionales para este nuevo escenario, la percepción de poco apoyo institucional, y casi la mitad de la población estudiada reportaron sentir síntomas de considerable angustia psicológica desde el inicio de la pandemia. Es esencial prestar atención a los signos y síntomas del sufrimiento psíquico, buscando evitar la enfermedad de una categoría profesional que está a la vanguardia de la lucha contra el daño psicológico de la pandemia y cuya propia salud mental se aborda poco en la literatura.(AU)

First Nordic and Baltic region meeting on mental health: Copenhagen, Denmark 19 September 2022: meeting report

The WHO Regional Office for Europe and the Danish Health Authority invited representatives from Nordic and Baltic countries to participate in a joint meeting on mental health in Copenhagen, Denmark on 19 September 2022, aiming to establish a future network and platform to exchange ideas, inspiration and experiences across the Nordic and Baltic regions to explore possible solutions to existing and future challenges in relation to mental health. Across four sessions, all 10 countries and territories in the subregion shared novel policy frameworks, prevention and promotion initiatives, examples of mental health service reform, national anti-stigma and discrimination interventions, and more. Discussions focused on how to scale up sharing of data and good practices and the how to develop common guidelines and tools.

Vagalumes e biografemas: poéticas e políticas públicas no desligamento institucional por maioridade / Fireflies and biographems: poetics and public policies regarding institutional removal due to adulthood / Luciérnagas y biografemas: poéticas y políticas públicas en desconexión institucional debido a la edad adulta

Este artigo versa sobre o processo de desligamento institucional por maioridade de jovens que residem em serviços de acolhimento. Aposta-se em uma política do sensível para visibilizar os encontros e desencontros que acontecem entre as e os jovens e as políticas públicas brasileiras. Para tanto, realizaram-se encontros com jovens que já haviam passado pelo processo de desligamento e com jovens que logo completariam 18 anos e teriam de sair das instituições de acolhimento. Para tornar visíveis essas existências, investiu-se na escrita de biografemas, inspirados na obra de Roland Barthes. Os conceitos de necropolítica e vidas precárias foram fundamentais para compreender as omissões do Estado no momento do desligamento. Verificou-se que o Estado pode maximizar a precariedade de algumas vidas, especialmente daquelas marcadas por características de raça, gênero e classe culturalmente marginalizados. Contudo, é também o encontro com as políticas públicas que garante melhores condições de vida para alguns, facilitando o acesso à universidade e ao mercado de trabalho. A pesquisa aponta que, diante do abandono, as e os jovens se fazem vagalumes, produzindo luminosidades em meio à escuridão e reivindicando o direito à vida.(AU)

This article discusses the process of institutional removal of young people that reside in foster care institutions for reaching adulthood. It relies on a politics of the sensitive to make visible the encounters and mismatches that take place between young people and Brazilian public policies. To do so, meetings were held with young people who had already experienced the removal process and with young people who would soon turn 18 and would have to leave the host institutions. To make these existences visible, this study invested in the writing of biographems, inspired by the works of Roland Barthes. The concepts of necropolitics and precarious lives were fundamental to understand the omissions of the State at the time of removal. It was also found that the State can maximize the precariousness of some lives, especially those marked by culturally marginalized race, gender, and class characteristics. However, it is also the encounter with public policies that ensures better living conditions for some, facilitating access to the university and the labor market. This research points out that, in the face of abandonment, young people become fireflies, producing luminosity amid the darkness and claiming the right to life.(AU)

Este artículo aborda el proceso de desconexión institucional justificado por la edad adulta de los jóvenes que residen en los servicios de acogida. Utilizamos una política sensible para hacer visibles las reuniones y los desajustes que tienen lugar entre los jóvenes y las políticas públicas brasileñas. Con este fin, se celebraron reuniones con los jóvenes que ya habían pasado por el proceso de desconexión institucional y también con los jóvenes que pronto cumplirían los 18 años y tendrían que abandonar las instituciones de acogida. Para hacer visibles estas existencias, se redactaron biografemas, inspirados en el trabajo de Roland Barthes. Los conceptos de necropolítica y vida precaria fueron fundamentales para comprender las omisiones del Estado en el momento de la desconexión. Se encontró que el Estado puede maximizar la precariedad de algunas vidas, principalmente de aquellas marcadas por características de raza, género y clase culturalmente marginadas. Sin embargo, el encuentro con las políticas también puede garantizar mejores condiciones de vida para algunos, facilitándoles el acceso a la universidad y al mercado laboral. Esta investigación señala que, ante el abandono, los jóvenes se convierten en luciérnagas, produciendo luminosidad en medio de la oscuridad y reclamando el derecho a la vida.(AU)

Prácticas ancestrales para el control del dengue en una comunidad indígena Embera Katío, Córdoba, Colombia / Ancestral Practices for Dengue Control in the Indigenous Community of Embera Katío in Córdoba, Colombia

Introducción: El dengue es una enfermedad de interés para la salud pública por el difícil control, la expansión acelerada en países tropicales y subtropicales, la inexistencia de vacunas o medicamentos específicos y la desatención de comunidades con altos niveles de vulnerabilidad y riesgos de enfermar o morir. Objetivo: Explorar las prácticas ancestrales en el control del dengue utilizadas por indígenas de una comunidad embera katío en Córdoba, Colombia. Métodos: Estudio cualitativo con diseño microetnográfico, desarrollado con 20 miembros de una de las comunidades indígenas embera katío del Departamento de Córdoba, Colombia, entre junio de 2019 y mayo de 2020. La recolección de datos se hizo mediante una entrevista a profundidad, desde los postulados de Leininger. Los hallazgos se organizaron, sistematizaron e interpretaron bajo la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se pudo constatar que, en la comunidad sujeto de estudio, persiste el uso de prácticas ancestrales, dentro de las cuales se destaca la utilización de plantas en forma de baños y bebidas. Asimismo, el control de las enfermedades se vincula con costumbres basadas en rituales, cantos y procedimientos realizados por el Jaibaná, donde se integra la conexión entre el mundo espiritual, cultural y corporal. Conclusiones: Las plantas de mayor uso para el control del dengue son balsamina (Momordica charantia), corrata (Simaba cedron Planch.), gavilán (Simarouba glauca DC.), matarratón (Gliricidia sepium) y limoncillo (Cymbopogon citratus). Se requiere implementar miradas transdisciplinares y transculturales que potencien la capacidad de las familias como cuidadoras primarias, y de enfermería como agente en la identificación precoz de necesidades e implementación de planes de cuidado(AU)

Introduction: Dengue is a disease of public health concern, due to its difficult control, accelerated expansion in tropical and subtropical countries, the nonexistence of vaccines or specific drugs, as well as the neglect of communities with high levels of vulnerability and morbidity and mortality risks. Objective: To explore the ancestral practices of dengue control used by indigenous people from the Embera Katío community in Córdoba, Colombia. Methods: Qualitative study, with a microethnographic design, developed with twenty members from Embera Katío, one of the indigenous communities in the Córdoba Department, Colombia, between June 2019 and May 2020. Data collection was carried out through in-depth interview, following Leininger postulates. The findings were organized, systematized and interpreted using the content analysis technique. Results: It was found that, in the community under study, the use of ancestral practices persists, among which the use of herbs in the form of baths and drinks stands out. Likewise, disease control is linked to customs based on rituals, chants and procedures performed by the Jaibaná, integrating the spiritual, cultural and corporeal worlds. Conclusions: The most commonly used herbs for dengue control are balsam-pear (Momordica charantia), cedron (Simaba cedron [Planch.]), paradise tree (Simarouba glauca [DC.]), quickstick (Gliricidia sepium) and lemongrass (Cymbopogon citratus). It is necessary to implement transdisciplinary and transcultural approaches, in order to enhance the capacity of families as primary caregivers, as well as of nurses as agents in the early identification of needs and the implementation of care plans(AU)

Eastern Mediterranean Health Journal [2022; Vol.28, Issue 4]

Eastern Mediterranean Health Journal is the official health journal published by the Eastern Mediterranean Regional Office of the World Health Organization. It is a forum for the presentation and promotion of new policies and initiatives in health services; and for the exchange of ideas concepts epidemiological data research findings and other information with special reference to the Eastern Mediterranean Region. It addresses all members of the health profession medical and other health educational institutes interested NGOs WHO Collaborating Centres and individuals within and outside the Region.

المجلة الصحية لشرق المتوسط هى المجلة الرسمية التى تصدرعن المكتب الاقليمى لشرق المتوسط بمنظمة الصحة العالمية. وهى منبر لتقديم السياسات والمبادرات الجديدة فى الصحة العامة والخدمات الصحية والترويج لها، و لتبادل الاراء و المفاهيم والمعطيات الوبائية ونتائج الابحاث وغير ذلك من المعلومات، و خاصة ما يتعلق منها باقليم شرق المتوسط. وهى موجهة الى كل اعضاء المهن الصحية، والكليات الطبية وسائر المعاهد التعليمية، و كذا المنظمات غير الحكومية المعنية، والمراكز المتعاونة مع منظمة الصحة العالمية والافراد المهتمين بالصحة فى الاقليم و خارجه

La Revue de Santé de la Méditerranée Orientale est une revue de santé officielle publiée par le Bureau régional de l’Organisation mondiale de la Santé pour la Méditerranée orientale. Elle offre une tribune pour la présentation et la promotion de nouvelles politiques et initiatives dans le domaine de la santé publique et des services de santé ainsi qu’à l’échange d’idées de concepts de données épidémiologiques de résultats de recherches et d’autres informations se rapportant plus particulièrement à la Région de la Méditerranée orientale. Elle s’adresse à tous les professionnels de la santé aux membres des instituts médicaux et autres instituts de formation médico-sanitaire aux ONG Centres collaborateurs de l’OMS et personnes concernés au sein et hors de la Région.

Resultados terapêuticos da homeopatia em pacientes suspeitos ou confirmados de Covid-19 / Outcomes research of homeopathic treatment in suspected or confirmed patients with Covid-19

A infecção humana causada pelo vírus SARS-CoV-2 (COVID-19), diagnosticada como pneumonia de causa desconhecida originalmente na cidade de Wuhan (China), foi considerada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde. Sua transmissibilidade parece ser bastante elevada, tendo afetado quase dois milhões de pessoas em todo o mundo e provocado mais de 130 mil mortes. Surgiu no Brasil em fevereiro de 2020, inicialmente na cidade de São Paulo. Afeta de forma mais grave os idosos e portadores de algumas comorbidades (tais como doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, diabetes, câncer, DPOC e doenças cerebrovasculares, entre outras), tendo uma sintomatologia variável e tratamentos empíricos que estão sendo testados de forma mais rigorosa desde o seu aparecimento. Na ausência de vacina para proteção dos sadios, tem sido adotada a estratégia de isolamento social e tratamento com medidas de suporte geral e/ou avançado. Neste contexto, cabe investigar a contribuição da terapêutica homeopática no enfrentamento da doença, notadamente no alívio dos sintomas desconfortáveis por ela provocados em sua fase inicial, com acompanhamento e registro dos resultados obtidos pelos médicos homeopatas. Este estudo nacional pretende coletar, durante o período em que durar a pandemia da COVID-19 no Brasil, informações de pacientes diagnosticados com a doença, tratados com medicamentos homeopáticos escolhidos de acordo com a sintomatologia apresentada pelo paciente, por experientes médicos homeopatas. Todos os medicamentos homeopáticos estão descritos na Farmacopéia Homeopática Brasileira, não envolvendo qualquer medicamento que não tenha sido anteriormente aprovado para uso homeopático. Serão avaliados os efeitos no estado de saúde do paciente, por meio de escores e escalas clínicas, bem como aspectos relacionados à segurança do medicamento, variação na duração da doença e medicamentos mais associados a eventuais sucessos terapêuticos. Questionário padronizado e específico para a COVID-19 foi elaborado e disponibilizado em formulários google para preenchimento dos médicos colaboradores do estudo durante o acompanhamento dos pacientes. Os dados serão armazenados em planilhas eletrônicas e serão analisados com técnicas estatísticas descritivas e inferenciais. Todos os dados dos pacientes serão coletados de forma totalmente anonimizada para proteger a privacidade dos pacientes, que serão identificados no formulário eletrônico, única e exclusivamente, por um código alfanumérico, escolhido pelo seu médico homeopata e registrado no seu prontuário médico. Dada a situação pandêmica, nos casos em que não for possível o atendimento presencial será enviado uma folha de informações sobre o estudo e TCLE para preenchimento pelo paciente, bem como feitas as teleconsultas de seguimento para acompanhamento do caso. Além de gerar o desenvolvimento de novas aplicações da telemedicina na área homeopática, o projeto visa também a coleta de informações úteis que poderão ser utilizadas em futuros estudos multicêntricos randomizados e controlados para tratamento com medicamentos homeopáticos de quadros epidêmicos, podendo servir também de modelo para novos estudos clínicos de avaliação dos benefícios do tratamento homeopático em outras doenças ou agravos à saúde.

La infección en humanos causada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19), diagnosticada como neumonía de causa desconocida originalmente en la ciudad de Wuhan (China) en diciembre de 2019, fue considerada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud. Su transmisibilidad parece ser bastante alta, afectando a casi dos millones de personas en todo el mundo y causando más de 130 mil muertes. Apareció en Brasil en febrero de 2020, inicialmente en la ciudad de São Paulo. Afecta más severamente a los ancianos y personas con algunas comorbilidades (como enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta, diabetes, malignidad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cerebrovascular, entre otros), con una rica sintomatología clínica. Los tratamientos empíricos se están probando en ensayos clínicos más rigurosos. En ausencia de una vacuna para proteger a los sanos, se ha adoptado la estrategia de aislamiento social y tratamiento con medidas de apoyo generales y / o avanzadas. En este contexto, se puede investigar la contribución potencial de la homeopatía para aliviar los síntomas causados por el coronavirus en su fase inicial, junto con el monitoreo y registro de los resultados recopilados por los médicos homeópatas. Este estudio nacional tiene la intención de recopilar información de casos sospechosos o confirmados de pacientes con COVID-19, durante la pandemia actual en Brasil. Los pacientes serán atendidos por médicos homeópatas experimentados con la prescripción de remedios de acuerdo con los síntomas presentados por el paciente en la pandemia. Todos los medicamentos homeopáticos se describen en la Farmacopea Homeopática Brasileña. Los efectos sobre el estado de salud de los pacientes se evaluarán mediante puntajes de síntomas y escalas clínicas, junto con medidas de seguridad, duración de la enfermedad y revelación de medicamentos más asociados con buenas respuestas clínicas. Se diseñó un cuestionario estandarizado y específico para COVID-19, que estará disponible en los formularios de Google para que los médicos lo completen durante el estudio. Los datos se almacenarán en hojas de cálculo electrónicas y se analizarán mediante técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales. Todos los datos del paciente se recopilarán de forma completamente anónima para proteger la privacidad de los pacientes. Los pacientes serán identificados exclusivamente por un código alfanumérico, que se registrará en los registros médicos de los médicos. Dada la situación de pandemia, en los casos en que la atención médica presencial no es obligatoria, se enviará una hoja de información sobre el estudio al paciente para obtener el consentimiento informado. Se realizarán teleconsultas en algunos casos para el seguimiento de los pacientes. Además de ampliar las aplicaciones de telemedicina para la homeopatía, este protocolo también tiene como objetivo recopilar información útil que podría utilizarse en futuros ensayos multicéntricos controlados y aleatorizados para evaluar el papel de la homeopatía en enfermedades epidémicas o transmisibles. También podría ser útil para diseñar estudios clínicos con medicamentos homeopáticos en otras enfermedades o problemas de salud.

Infection in humans caused by the SARS-CoV-2 virus (COVID-19), diagnosed as pneumonia of unknown cause originally in the city of Wuhan (China) in December 2019, was considered a pandemic by the World Health Organization. Its transmissibility seems to be quite high, affecting almost two million people worldwide and causing more than 130 thousand deaths. It appeared in Brazil in February 2020, initially in the city of São Paulo. It affects more severely the elderly and people with some comorbidities (such as cardiovascular diseases, high blood pressure, diabetes, malignancy, chronic obstructive pulmonary disease and cerebrovascular disease, among others), with a rich clinical symptomatology. Empirical treatments are being tested in more rigorous clinical trials. In the absence of a vaccine to protect the healthy, the strategy of social isolation and treatment with general and / or advanced support measures has been adopted. In this context, it is worth investigating the potential contribution of homeopathy for relieving the distressing symptoms caused by coronavirus in its initial phase, together with monitoring and recording outcomes collected by homeopathic doctors. This national study intends to collect information from suspected or confirmed cases of COVID-19 patients, during the current pandemic in Brazil. The patients will be attended by experienced homeopathic doctors with the prescription of remedies according to the symptoms presented by the patient in the pandemic. All homeopathic medicines are described in the Brazilian Homeopathic Pharmacopoeia. The effects on patients' health status will be evaluated by means of scores and clinical scales, together with measures on safety, duration of the disease and medicines better related with good results. A standardized and specific questionnaire for COVID-19 had been designed and will be available on google forms to be filled out by doctors during the study. The data will be stored in electronic spreadsheets and will be analyzed using descriptive and inferential statistical techniques. All patient data will be collected in a completely anonymous way to protect patients' privacy. Patients will be identified exclusively by an alphanumeric code, to be registered in doctors' medical records. Given the pandemic situation, in cases in which face-to-face health care is not obligatory, an information sheet about the study will be sent to the patient in order to get the informed consent. Teleconsultations will take place in some cases for follow-up of patients. In addition to enlarge telemedicine applications for homeopathy, this project also aims to collect useful information that could be used in future randomized and controlled multicenter trials to evaluate the role of homeopathy in epidemic or transmissible diseases. It could also be helpful for designing clinical studies using homeopathic medicines in other diseases or health problems

Projetos pessoais de idosos a partir de uma política pública de moradia / Personal projects for the elderly from a public housing policy / Proyectos personales de personas mayores desde una política de vivienda pública

A compreensão sobre suporte e qualidade ambiental torna-se de fundamental importância para intervenções e melhoria das condições e qualidade de vida da população idosa. Este estudo objetivou identificar a percepção do suporte ambiental e suas implicações na elaboração de projetos pessoais na velhice. A pesquisa se caracterizou como exploratória, descritiva e de abordagem quantiqualitativa. Participaram 76 idosos residentes em três condomínios do Programa Cidade Madura do estado da Paraíba. Para a coleta de dados foram utilizados os questionários sociodemográfico e o de projetos pessoais. As análises foram realizadas por meio da análise de conteúdo pela perspectiva de Bardin. A média de idade encontrada no estudo foi de 71,01 anos, com predomínio: de mulheres (56,6%); de estado civil casado (31,6%); de baixa escolaridade; de renda de até um salário mínimo mensal (76,3%); e de aposentados (73,7%). A análise dos Projetos Pessoais resultou em 8 categorias de atividades: Vínculos afetivos, Atividades domésticas, Lazer, Atividades de compromisso, Religião, Saúde, Jardinagem, Informação/distração. O ambiente (físico e contextual) é um importante aliado na concretização dessas atividades, que refletem em um bem-estar global. O estudo concluiu que potencialidades do ambiente como segurança, tranquilidade, socialização e acessibilidade, dão suporte favorável à realização de atividades cotidianas, o que, consequentemente, reflete em um bem-estar geral e melhor qualidade de vida. Algumas fragilidades do ambiente, como falta de acessibilidade urbana, ineficiência e insuficiência de serviços de saúde e transporte público, também foram citadas pelos idosos como limitações na realização de seus projetos pessoais.(AU)

The understanding about support and environmental quality becomes of fundamental importance for interventions and improvement of conditions and quality of life of the older population. This study aimed to identify the perception of environmental support and its implications in the development of personal projects in old age. This is an exploratory, descriptive, and quantitative qualitative study. A total of 76 older adults residents in three condominiums of the Cidade Madura Program of the state of Paraíba participated in the study. Sociodemographic and personal projects questionnaires were used for data collection. The analyzes were performed by content analysis from Bardin's perspective. The average age found in the study was 71.01 years, with a predominance of women (56.6%), of marital status married (31.6%), low educational level, up to a minimum monthly wage of earnings (76.3%), and retirees (73.7%). The analysis of Personal Projects resulted in 08 activity categories: Affective bonding, Domestic activities, Leisure, Commitment Activities, Religion, Health, Gardening, Information/distraction. The environment (physical and contextual) is an important ally in the accomplishment of these activities, which reflect on a global well-being. The study concluded that potentialities of the environment such as safety, tranquility, socialization, and accessibility provide favorable support in the performance of daily activities, which, consequently, reflects in a general well-being and better quality of life. Some environmental weaknesses, such as lack of urban accessibility, inefficiency and insufficiency of health services and public transportation were also cited by the older adults as limitations in carrying out their personal projects.(AU)

La comprensión sobre el soporte y calidad ambiental es clave para las intervenciones y mejoría de las condiciones y calidad de vida de la población anciana. Este estudio tiene como objetivo identificar la percepción del soporte ambiental y sus implicaciones en la elaboración de proyectos personales en la vejez. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva y de abordaje cualicuantitativo. Participaron 76 ancianos que viven en tres habitaciones del Programa Ciudad Madura del Estado de Paraíba (Brasil). Para la recolección de datos se utilizaron los cuestionarios sociodemográficos y de proyectos personales. Se aplicó el análisis de contenido de Bardin. La edad media en el estudio fue de 71,01 años, con predominancia de mujeres (56,6%); estado civil casado (31,6%); bajo nivel educativo; renta de hasta un salario mínimo mensual (76,3%) y de jubilados (73,7%). El análisis de los proyectos personales dio como resultado 8 categorías de actividades: Vinculación afectiva, Actividades del hogar, Ocio, Actividades de compromiso, Religión, Salud, Jardinería, Información/distracción. El ambiente (físico y contextual) fue un importante aliado en la concretización de esas actividades, que conducen a un estado de bienestar general. Se concluyó que potencialidades del ambiente como seguridad, tranquilidad, socialización y accesibilidad dan soporte favorable en la realización de actividades diarias que, consecuentemente, reflejan en un bienestar general y mejor calidad de vida. Algunas fragilidades del ambiente como falta de accesibilidad urbana, ineficiencia e ineficacia de servicios de salud y transporte público también fueron citados por los ancianos como limitaciones en la realización de sus proyectos personales.(AU)

Relatório do perfil de egressos das três edições anteriores do Projeto ESPIE: 2016/2017/2019 / Projeto ESPIE / Report on the profile of graduates from the three previous editions of the ESPIE Project: 2016/2017/2019

Este é um estudo inovador, que caracterizou o perfil dos egressos das três edições dos cursos do projeto Apoio à Formulação e Implementação de Políticas Públicas de Saúde Informadas por Evidências (ESPIE). Os seus resultados são subsídios de alto valor para futuros esforços de institucionalização das Políticas Informadas por Evidências (PIE) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Foi possível constatar o êxito das iniciativas educacionais do projeto ESPIE, pelos padrões observados nas respostas dos participantes. Além do reconhecido sucesso no desenvolvimento de competências, incorporação de conhecimentos e melhoria da prática profissional, específicas para PIE, os cursos contribuíram para o estímulo à elaboração de sínteses de evidências e para o interesse em iniciativas em PIE, denotando o caráter estruturante do projeto ESPIE no Brasil. Apesar do alto padrão de sucesso educacional, a percepção dos respondentes sobre a aplicabilidade das competências nos diferentes contextos organizativos sugere que ainda existem barreiras relevantes para que as organizações reconheçam e valorizem as PIE e os processos relacionados com seu desenvolvimento. Este resultado aponta para a necessidade de combinar ações de formação com outras estratégias de fortalecimento institucional para que mais avanços sejam alcançados. É necessário reconhecer as limitações dos impactos que iniciativas de capacitação podem produzir isoladamente. Capacitações futuras provavelmente se beneficiarão se forem acompanhadas de ações institucionais abrangentes, promovendo suporte explícito, contínuo e estruturado para institucionalização das PIE. As condições necessárias para aplicação das novas competências nem sempre estão presentes nos diferentes contextos, uma vez que os egressos podem se defrontar com culturas organizacionais menos sensibilizadas para PIE.

Distribuição espacial e preço praticado em equipamentos públicos de comercialização de alimentos orgânicos / Spatial distribution and price priced on public markets of organic foods / Distribución espacial y tarificación de equipos públicos para la comercialización de alimentos orgánicos

Este estudo comparou a existência de pontos de comercialização de frutas e hortaliças provenientes de sistemas de produção convencional e orgânicos, verificando diferenças nos preços desses alimentos em Curitiba (PR). A coleta de dados aconteceu em 2018, mapeando os pontos de venda cadastrados na Secretaria Municipal de Abastecimento de Curitiba, registrando os alimentos ofertados (convencional e orgânico), e os preços de frutas, legumes e verduras, listados no instrumento de avaliação de estabelecimentos de comercialização dos alimentos para consumo em domicílio (ESAO-s Feiras Livres). Realizou-se o cálculo da razão de preços do dia, registrado conforme os preços praticados na central de abastecimento de Curitiba. Os alimentos convencionais foram encontrados em mais pontos (n =74) em relação aos alimentos orgânicos (n = 15). A oferta dos orgânicos ficou limitada a áreas mais centrais e regiões com maior renda. A maioria dos orgânicos apresentaram preços mais altos que os convencionais. Foi demonstrado que existem desigualdades na distribuição espacial e no preço entre frutas e hortaliças orgânicas e convencionais, indicando que a população do município não tem qualidade no acesso a estes alimentos, dispendendo valores maiores, caso queira optar por escolhas orgânicas.

The study compared the existence of points of commercialization of fruits and vegetables from conventional and organic production systems and verifying differences in the prices of these foods in Curitiba, Paraná. Data collection took place in 2018, mapping the points of sale registered with the Curitiba Municipal Secretariat of Supply, registering the foods offered (conventional / organic), and the prices of fruits and vegetables, listed in the Instrument of Evaluation of establishments in marketing of food for consumption at home (ESAO-s Feiras Livres). The price ratio of the day was calculated, recorded according to the prices practiced at the Central de Abastecimento of Curitiba. Conventional foods were found in more points (n = 74) in relation to organic foods (n = 15). The supply of organics was limited to more central areas, a region with higher income. Most organic products had higher prices than conventional ones. It has been shown that there are inequalities in the spatial distribution and in the price between organic and conventional fruits and vegetables, indicating that the population of the municipality does not have quality access to these foods and may have higher values if they want to choose organic choices.

El estudio comparó la existencia de puntos de comercialización de frutas y verduras de sistemas de producción convencionales y orgánicos, y verificó diferencias en los precios de estos alimentos en Curitiba, Paraná. La recolección de datos se llevó a cabo en 2018, mapeando los puntos de venta registrados en la Secretaría de Abastecimiento Municipal de Curitiba, registrando los alimentos ofertados (convencionales / orgánicos), y los precios de frutas y verduras, enumerados en el Instrumento de Evaluación de Establecimientos de comercialización de alimentos para consumo en el hogar (ESAO-s Feiras Livres). Se calculó la ratio de precios del día, registrado de acuerdo con los precios practicados en la Central de Abastecimento de Curitiba. Los alimentos convencionales se encontraron en más puntos (n = 74) con relación a los alimentos orgánicos (n = 15). La oferta de productos orgánicos se limitó a áreas más centrales, una región con mayores ingresos. La mayoría de los orgánicos tenían precios más altos que los convencionales. Se ha demostrado que existen desigualdades en la distribución espacial y en el precio entre frutas y verduras orgánicas y convencionales, lo que indica que la población del municipio no tiene acceso de calidad a estos alimentos y puede tener valores más altos si así lo desea elija opciones orgánicas.

Rastreamento de depressão em idosos residentes em instituições de longa permanência / Tracking depression in institutionalized older adults

Objetivo: rastrear indícios de depressão em idosos residentes em instituições de longa permanência (ILPI's). Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo, realizado em duas ILPI's, situadas no estado de São Paulo, no ano de 2017. Para a coleta de dados, empregou dois instrumentos, sendo: um para traçar o perfil dos idosos e o outro, a Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15) pelas propriedades psicométricas e facilidade de aplicação. O tratamento e análise dos dados foram realizados pela estatística descritiva. Aprovado pelo CEP sob CAAE 65985917.2.0000.5431. Resultados: participaram 31 idosos, detectou-se que: 16 (94%) residentes na ILPI A e seis (43%) da ILPI B apresentaram escore igual ou superior a seis pontos, caracterizando-se assim, indícios para depressão, e tendo como maior predisposição, os idosos do sexo masculino (68%) e os divorciados (36%). Conclusão: torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias no enfrentamento dos indícios de depressão e melhoria da qualidade de vida nas ILPI's. (AU)

Objective: to track depression in institutionalized older adults. Method: quantitative, exploratory and descriptive study, carried out in two nursing home, located in the state of São Paulo, in the year 2017. For data collection, two instruments were used: one to trace the profile of the elderly and the other, the Geriatric Depression Scale (GDS-15), for its psychometric properties and ease of application. Data treatment and analysis were performed using descriptive statistics. Approved by CEP under CAAE 65985917.2.0000.5431. Results: 31 elderly people participated, it was found that: 16 (94%) residents in nursing home A and six (43%) of B had a score equal to or greater than six points, thus characterizing signs of depression, and having male (68%) and divorced (36%) older adults were more likely to be predisposed. Conclusion: it is necessary to develop strategies to deal with signs of depression and improve the quality of life in nursing homes.(AU)

Objetivo: detectar indicativos de depresión en ancianos institucionalizados. Método: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en dos asilos de ancianos, ubicados en el estado de São Paulo, en el año 2017. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos: uno para trazar el perfil del anciano y otro, la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15), por sus propiedades psicométricas y facilidad de aplicación. El tratamiento y análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva. Aprobado por CEP bajo CAAE 65985917.2.0000.5431. Resultados: participaron 31 ancianos, se encontró que: 16 (94%) residentes del asilo A y seis (43%) del B tenían una puntuación igual o superior a seis puntos, caracterizando así signos de depresión, y tener (68%) y los adultos mayores divorciados (36%) tenían más probabilidades de estar predispuestos. Conclusión: es necesario desarrollar estrategias para enfrentar los signos de depresión y mejorar la calidad de vida en los hogares de ancianos.(AU)

Impacto de la intervención pedagógica en la competencia de cuidado / Impact of Pedagogical Intervention on Care Competence / Impacto da intervenção pedagógica na competência do cuidado

Resumen Introducción: la enfermedad crónica es una problemática que ha ido en aumento año tras año, y con ello la aparición del cuidador familiar. Esta investigación procuró abordar el fenómeno de la cronici dad, con el fin de minimizar las complicaciones. El objetivo fue determinar el efecto de una propuesta educativa en dos instituciones de salud en Pasto (Colombia), sobre la competencia que debe tener el cuidador. Materiales y métodos: estudio experimental, aleatorizado, con la finalidad de probar el efecto que tiene la intervención del plan de egreso hospitalario a un grupo de 126 pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 (grupo experimental), frente a otro grupo de pacientes con las mismas patologías, quienes recibieron intervención convencional de las instituciones involucradas (grupo con trol), para comparar los resultados entre estos dos grupos. Las pruebas estadísticas aplicadas fueron chi cuadrado y prueba exacta de Fisher para asegurar que fueran significativas. Resultados: los cuidadores familiares, en un 71 %, fueron de sexo femenino; el 38 % estaba entre los 30 y los 44 años, y la competencia de cuidado mejoró en nueve de cada diez cuidadores evaluados. Esta proporción de incidencia fue mayor en las personas intervenidas con la estrategia pedagógica. Conclusión: la intervención pedagógica evidenció la importancia del componente educativo para generar cambios favorables en la población objeto de estudio que contribuyen a mejorar la competencia del cuidado del cuidador.

Abstract Introduction: Chronic disease is a recurring issue that has been increasing over years in parallel with the appearance of the family caregiver. The present research attempted to address the chronicity phenom enon in order to minimize complications. The objective of the present study was to determine the effect of an educational proposal in two health institutions located in Pasto based on the required care com petence of the caregiver. Materials and methods: An experimental, randomized study was conducted to test the effect of the hospital discharge plan intervention on a group of 126 patients with arterial hyper tension (AHT) and diabetes mellitus type 2 (experimental group) when compared to another group of patients with same pathologies, who received conventional intervention from the involved institutions (control group) in order to compare the results between the two groups. The chi square and Fisher's exact tests were used in order to ensure statistically significant results. Results: Among family caregiv ers, 71% were female; 38% were of age 30-44 years; and care competence improved in nine out of ten evaluated caregivers. The incidence rate was higher in people who underwent the pedagogical strategy. Conclusion: The pedagogical intervention revealed the importance of the educational component for generating favorable changes in the population under study, which in turn contributed to the improve ment in the care competence of caregivers.

Resumo Introdução: a doença crônica é uma problemática que vem aumentando ano após ano e, com ela, o surgi mento do cuidador familiar. Esta pesquisa buscou abordar o fenômeno da cronicidade, a fim de minimizar suas complicações. O objetivo é verificar o efeito de uma proposta educacional em duas instituições de saúde de Pasto, sobre a competência que o cuidador deve ter. Materiais e métodos: estudo experimental, randomizado, com o objetivo de testar o efeito da intervenção do plano de alta hospitalar em um grupo de 126 pacientes com hipertensão arterial (HTA) e diabetes mellitus do tipo 2 (grupo experimental), em comparação com outro grupo de pacientes com as mesmas patologias, que receberam intervenção con vencional das instituições envolvidas (grupo controle), para comparar os resultados entre os dois grupos. O teste estatístico aplicado foi o qui-quadrado e o teste de Fisher para testar a significancia das diferen ças. Resultados: 71% dos cuidadores familiares eram do sexo feminino; 38% tinham entre 30 e 44 anos; a competência para cuidar melhorou em nove entre dez cuidadores avaliados; essa taxa de incidência foi maior nas pessoas tratadas com a estratégia pedagógica. Conclusão: a intervenção pedagógica possibilitou evidenciar a importância do componente educacional, gerando mudanças favoráveis na população em estudo, que contribuem para a melhoria da competência em cuidado desses cuidadores.

Escala predictiva de dehiscencia de la línea de sutura intestinal / A Predictive Scale for Dehiscence of the Intestinal Suture Line

Introducción: La dehiscencia de la línea de sutura es una de las complicaciones más frecuentes en la cirugía intestinal. Objetivo: Diseñar una escala predictiva para estimar de forma individual la probabilidad de dehiscencia de la línea de sutura intestinal. Métodos: Se realizó un estudio, analítico, de cohorte con recogida retrospectiva de datos en el sexenio 2014-2019 en el hospital "Celia Sánchez Manduley". La muestra fue de 437 pacientes y se usó la variable dependiente: dehiscencia de la línea de sutura intestinal y variables independientes: edad, sexo, comorbilidad, hemoglobina, hipoalbuminemia, neoplasia de colon, riesgo anestésico, entre otras. Resultados: En el análisis multivariado se obtuvo un modelo ajustado con las variables: edad mayor de 70 años (p = 0,002), hipoalbuminemia (p = 0,014), anastomosis enterocólica (p = 0,018), cirugía urgente (p = 0,001) e íleo paralítico prolongado (p < 0,001). La escala predictiva fue derivada del modelo estadístico ajustado y clasificado en 3 grupos de riesgo la probabilidad de dehiscencia de la línea de sutura intestinal: bajo (menor de 2 puntos), moderado (entre 3 y 5 puntos) y elevado (mayor de 6 puntos). Presentó una sensibilidad de 89,6 por ciento, especificidad de 89,1 por ciento, porciento predictivo global de 89,2 por ciento, valor predictivo positivo de 66,1 por ciento y valor predictivo negativo de 97,2 por ciento. Tuvo una excelente calibración y un elevado poder discriminativo. Conclusión: Se obtuvo una escala predictiva para estimar de forma individual la probabilidad de dehiscencia de la línea de sutura intestinal(AU)

ABSTRACT Introduction: The suture line dehiscence is one of the most frequent complications in intestinal surgery. Objective: To design a predictive scale for estimating individual probability of suture line dehiscence. Methods: An analytical cohort study, which involved retrospective data collection, was carried out, in the six-year period of 2014-2019, at Celia Sánchez Manduley Hospital. The sample consisted of 437 patients. Dehiscence of the intestinal suture line was used as a dependent variable, while age, sex, comorbidity, hemoglobin, hypoalbuminemia, colon neoplasia, anesthetic risk, among others, were used as independent variables. Results: Through multivariate analysis, an adjusted model was obtained, with the following results for the variables: age over 70 years (P=0.002), hypoalbuminemia (P=0.014), enterocolic anastomosis (P=0.018), urgent surgery (P=0.001), and ileus prolonged paralytic (P < 0.001). The predictive scale was derived from the adjusted statistical model and, based on the probability of dehiscence of the intestinal suture line, classified into three risk groups: low (less than two points), moderate (between 3-5 points) and high (more than six points). It presented a sensitivity of 89.6 percent, a specificity of 89.1 percent, a global predictive percentage of 89.2 percent, a positive predictive value of 66.1 percent, and a negative predictive value of 97.2 percent. It had an excellent calibration and a high discriminative power. Conclusion: A predictive scale was obtained for estimating the individual probability of dehiscence of the intestinal suture line(AU)

Protocol to estimate mortality from cirrhosis and hepatocellular carcinoma attributable to viral hepatitis B and C

One of the goals to be achieved by 2030 of the Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis 2016-2021 is to reduce mortality from hepatitis viruses B (HBV) and C (HCV). To measure and monitor it, countries need to implement a systematic process to generate national estimates of mortality from viral hepatitis, which many lack. This document is aimed at the institutions and/or ministries in charge of monitoring progress in each country. The main objective of this protocol is to present simple methods to estimate the proportion of patients with cirrhosis and hepatocellular carcinoma who have HBV and HCV infection, and then calculate the national mortality due to these sequelae attributable to viral hepatitis, preferably within a surveillance system. In addition, a general framework is provided on how the surveillance system should function, how to collect the data, and ethical considerations. The surveillance system will be based on sentinel centers where information will be collected from patients with cirrhosis and hepatocellular carcinoma. These data will be used to estimate the fraction of cirrhosis and hepatocellular carcinoma attributable to HBV and HCV. On the other hand, data will be collected on the number of deaths nationwide from cirrhosis and hepatocellular carcinoma. With this information, mortality from cirrhosis and hepatocellular carcinoma attributable to HBV and HCV will be estimated.